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Wirkstoffkombinationen in der Asthmatherapie
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Kombinationen sind leichter anzuwenden.
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In den meisten Fällen ist für eine wirksame Behandlung des Asthma der
Einsatz von mindestens zwei, oft sogar mehr Medikamenten erforderlich. Es ist einfacher
und leichter für die Betroffenen, wenn sie weniger Medikamente einnehmen müssen. Deshalb
gibt es sogenannte Kombinationspräparate. Hier ist die Anwendung leichter. Aber: Nicht
jede Kombination von Medikamenten ist sinnvoll bei jedem Asthmatiker anwendbar. Auch nicht
jede Kombination von Medikamenten hat eine ausschließlich positive Wirkung. Auch hier
gibt es Empfehlungen der Deutschen
Atemwegsliga und der Deutschen Gesellschaft für Pneumologie. Im Wesentlichen werden
zwei Kombinationen als sinnvoll angesehen:
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Atemwegs- und Lungenerkrankungen Jahrgang 25, Nr. 4/1999, S.
227–232
Forschungsergebnis: Dosierung von DNCG
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Die Kombination eines Betamimetikums z. B. Reproterol mit einem
Mastzellenstabilisator DNCG (Cromoglicinsäure) wurde vielfach getestet. Das Reproterol
erweitert die Bronchien. Die Cromoglicinsäure wirkt entzündungshemmend und beugt
allergischen Reaktionen vor, indem sie eine Ausschüttung von Histamin aus den Mastzellen
verhindert. Es konnte nachgewiesen werden, dass eine fixe Kombination dieser beiden
Wirkstoffe in einem Medikament bessere Ergebnisse erzielt, als die Gabe von Medikamenten,
in denen der Wirkstoff jeweils alleine vorkommt. Die Ausschüttung von Histamin ist
deutlich reduziert. Ebenfalls gezeigt werden konnte, dass eine niedrige Dosierung (1 mg
DNCG und 0,5 mg Reproterol) ausreichend ist und die Einnahmemenge anderer Medikamente sich
dauerhaft reduziert. |
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Testergebnisse zur Wirksamkeit der Kombination DNCG und Reproterol:
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Testergebnisse zur Histaminausschüttung:
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Testergebnisse zur Einsparung anderer Medikamente:
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Die Therapietreue ist wichtig für eine erfolgreiche Therapie.
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Die Wirksamkeit der Therapie bei einer chronischen Erkrankung wie dem
Asthma ist ganz erheblich davon abhängig, wie die Therapietreue (Compliance) der
Betroffenen ist. Gerade bei Asthma müssen häufig über Jahre hinweg mehrere Medikamente
zum richtigen Zeitpunkt und in der richtigen Dosierung eingenommen werden. Das ist
mühsam, lästig, und erfordert ein hohes Mass an Verständnis und Genauigkeit. Aber nur
so kann eine Therapie ihre volle Wirksamkeit entfalten. Durch die fixe Kombination von
Medikamenten lässt sich eine deutlich verbesserte Compliance erreichen. Die Betroffen
müssen nicht mehr so viele Medikamente einnehmen. Die Kombination aus kurz wirkendem
bronchialerweiterendem Betamimetikum und langfristig entientzündlichem Basistherapeutikum
macht die Anwendung dieser Kombination als Basis- und als Bedarfstherapeutikum in vielen
Fällen möglich. Auch für Kinder ist die Handhabung von nur einem Medikament viel
einfacher, als die Einnahme mehrerer Medikamente. |
Testergebnisse zur Compliance bei Erwachsenen und Kindern
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