5 Bereiche der Sensibiltät
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Es werden 5 verschiedene Grundqualitäten der Sensibilität unterschieden.
- Schmerz
- Temperatur
- Vibration
- Lagesinn
- Berührung
Die Prüfung der einzelnen Empfindungsqualitäten erfolgt nacheinander und im
Seitenvergleich, wobei der Patient die Augen geschlossen hält.
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Bei der Schädigung eines peripheren Nervs fallen alle sensiblen
Wahrnehmungen im Versorgungsgebiet des betroffenen Nervs aus. Eine sensible
Nervenschädigung an der Nervenwurzel (Austrittsstelle aus dem Rückenmark) bewirkt eine
Schädigung in allen Bereichen, die der betreffende Nerv mit allen seinen Ästen versorgt.
Man spricht dann auch von einer segmentalen Sensibilitätsstörung. |
Berührung
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Es werden leichte Berührungsreize mit der Fingerkuppe oder einem
Wattebausch gesetzt. Sind die Berührungsempfindungen vermindert, so spricht man von
Hypästhesie. Anästhesie ist dagegen eine völlige Aufhebung der Berührungsempfindung. |
Vibration
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Um das Vibrationsempfinden zu testen, wird eine angeschlagene Stimmgabel
(128 Hz) auf Knochenvorsprünge, z.B. Knöchel, Dornfortsätze etc. gesetzt. Auf der
Stimmgabelskala wird die Amplitude der Schwingungen in Achteln zu dem Zeitpunkt abgelesen,
an dem der Patient die Vibration nicht mehr wahrnimmt. |
Lagesinn
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Der Untersucher bewegt einen Finger oder eine Zehe des Patienten rasch
nach oben oder unten. Der Patient soll bei geschlossenen Augen den Positionswechsel
angeben. |
Temperatur
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Die Prüfung der Temperaturempfindung erfolgt mit zwei Reagenzgläsern,
die mit heißem und kaltem Wasser gefüllt sind. |
Schmerz
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Zur Prüfung Schmerzwahrnehmung wird ein spitzer Gegenstand verwendet. Im
gestörten Bereich beginnend soll der Patient angeben, wann er die Empfindung
"spitz" fühlt.
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Neurologie