|
Grüne Links im Text?
| |
|
Geburtsprobleme:
Beckenendlage
|
Die Ausrichtung erfolgt in der 34. bis 36. Woche
|
Die günstigste und häufigste Position des Kindes für die Geburt ist die
Kopflage. Diese Ausrichtung des Kindes für die Geburt erfolgt meist in der 34.
bis 36. Schwangerschaftswoche. Dabei ist der Kopf des Kindes zum Ausgang der
Gebärmutter hin gerichtet und wird bei der Geburt als erstes sichtbar.
|
Gesäß oder Füße zeigen zum Ausgang der Gebärmutter
|
Einige
Kinder nehmen diese Position im Mutterleib jedoch nicht ein, sondern sind mit
dem Kopf nach oben hin ausgerichtet. Das Gesäß (oder auch die Füße) des Kindes
ist dann derjenige Teil, der dem Ausgang der Gebärmutter am nächsten liegt.
Daher spricht man bei einer derartigen Ausrichtung des Kindes im Mutterleib von
einer Beckenendlage. |
3 bis 5 Prozent sind betroffen
|
Die Häufigkeit einer Beckenendlage beträgt etwa 3 bis 5 Prozent. Da die Ausrichtung des
Kindes in die Kopflage erst gegen Ende der Schwangerschaft erfolgt, befinden
sich Frühgeborene meistens in einer Beckenendlage. |
Mögliche Gründe
|
Gründe für eine Beckenendlage können sein:
- Fehlbildungen des Kindes, die zu einer verminderten Bewegung des
Kindes im Mutterleib führen (z.B. Sauerstoffmangel bei Schädigung der
Plazenta)
- straffe Gebärmutterwand, wie sie bei Frauen auftreten kann, die erst
ein einem höheren Lebensalter das erste mal schwanger werden
- Verminderung der Fruchtwassermenge, beispielsweise bei Störungen der
Plazentafunktion
- ungünstige Positionierung der Plazenta, z.B. am Übergang eines
Eileiters in die Gebärmutter
- gutartige Tumoren der Muskelschicht der Gebärmutterwand (Myome)
- sehr großes Kind, z.B. bei Zuckererkrankung (Diabetes mellitus) der
Schwangeren
- sehr schlaffe Gebärmutterwand, wie sie bei mehreren, rasch
aufeinander folgenden Schwangerschaften entstehen kann
|
Risiken für das Kind
|
Die Beckenendlage birgt für die betroffenen Kinder einige Risiken. So wurde
festgestellt, dass diese Kinder im späteren Leben gehäuft unter
Bewegungsstörungen leiden. Bei der Geburt kann es zu einer Auskugelung im
Hüftgelenk kommen (Hüftluxation).
Außerdem sind diese Kinder gefährdet, durch eine
Einschränkung der Sauerstoffversorgung bereits im Mutterleib zu versterben.
|
Diagnostik
|
Eine Beckenendlage wird im Rahmen der normalen Schwangerschafts- und
Geburtsvorbereitungsuntersuchungen festgestellt. Dies kann durch eine
Tastuntersuchung erfolgen, meist jedoch mittels Ultraschalldiagnostik. |
Kaiserschnitt oder normale Geburt
|
Um das Kind durch einen erschwerten Geburtsvorgang nicht unnötig zu belasten
und um der Mutter eine lange und schwere Geburt zu ersparen, kann eine
Entbindung mittels Kaiserschnitt geplant werden. In einigen Fällen ist jedoch
auch eine "normale" Entbindung relativ problemlos möglich. Dabei kommen meist
spezielle geburtshilfliche Handgriffe zur Anwendung, welche die Entbindung des
Kindes erleichtern. Gelegentlich kann auch ein Dammschnitt erforderlich sein. |
Kriterien für die richtige Entscheidung
|
Die Entscheidung für eine normale oder eine Kaiserschnittentbindung hängt von
vielen Faktoren ab, unter anderem:
- Entwicklungszustand des Kindes im Mutterleib
- geschätztes Gewicht des Kindes
- genaue Lage des Kinde im Mutterleib, z.B. Positionierung der Knie und
der Füße
- Stellung des Kopfes (z.B. gebeugt, gerade oder überstreckt)
- Erkrankungen der Mutter, beispielsweise Zuckerkrankheit (Diabetes mellitus)
- Wunsch der Mutter
Allerdings ist es auch möglich, nach Beginn einer normalen Entbindung auf
eine Kaiserschnittentbindung überzuwechseln, wenn sich Probleme ergeben.
|
Kind im Mutterleib wenden
|
Vor Einsetzen der Wehen kann zudem eine so genannte äußere Wendung versucht
werden. Das Ziel besteht darin, das Kind durch sanften Druck von außen im
Mutterleib in die Kopflage zu drehen. Während dieser Maßnahme werden Medikamente
verabreicht, welche die Muskulatur der Gebärmutter entspannen und die Entstehung
von Wehen unterdrücken. |
|
Voraussetzungen für eine äußere Wendung sind:
- Schwangerschaftsdauer von mindestens 37 Wochen
- Möglichkeit einer Kaiserschnittentbindung bei Auftreten von
Komplikationen sowie Einverständnis der Schwangeren für diese Maßnahme
- guter gesundheitlicher Zustand des Kindes im Mutterleib
|
| |
|
