| Ohne
Druckentlastung sind alle Maßnahmen wirkungslos. |
Druckgeschwüre
entstehen aufgrund mangelnder Durchblutung. Erstes und unumgängliches Prinzip in der
Therapie des Dekubitus ist die vollständig Druckentlastung. Nur durch diese Maßnahme
wird eine Normalisierung der Sauerstoffversorgung im Wundbereich erreicht. Ohne eine
vollständige Druckentlastung ist die Heilung nicht möglich, auch nicht, wenn andere
Maßnahmen zur Heilung ergriffen werden. Das bedeutet auch: Alle anderen therapeutischen
Maßnahmen sind sinnlos, wenn keine oder nur eine unzureichende Druckentlastung
stattfindet. |
| "Ausreden"
lenken vom Grundproblem ab. |
Dieser
Aspekt kann gar nicht genug betont werden. Bei verzögerter oder schlechter
Heilungstendenz zeigt sich meistens, daß die Druckentlastung ungenügend ist. Andere
Ursachen, die als Erklärung herangezogen werden, wie z. B. übermäßiges Schwitzen des
Patienten oder Inkontinenz und schlechte Hygiene sind nicht für das eigentliche Problem
der mangelnden Durchblutung verantwortlich. |
| "Gefährliche
Pflege" |
Bestimmte
Maßnahmen zur Steigerung der Durchblutung, wie sie auch heute noch immer wieder
vorkommen, gehören in den Bereich der "gefährlichen Pflege". Das gilt
zumindestens für das "Eisen und Fönen". Es hat keinen durchblutungssteigernden
Effekt sondern senkt eher die Durchblutung. Es ist außerdem aus hygienischen Gründen
abzulehnen. Diese Erkenntnisse wurden durch wissenschaftliche Ergebnisse belegt. Leider
setzen sie sich in der Praxis nur zögerlich durch. Auch die Abwandlung dieser Maßnahmen,
durch Kühlung und anschließende Massage eine verbesserte Durchblutung zu erreichen,
bewirkt keine Normalisierung der Durchblutung. |
| Druckentlastung
= Weiche Lagerung + Umlagern. |
Die
Druckentlastung ist die einzige wirklich wirksame Maßnahme zur Normalisierung der
Durchblutung. Zur Vorbeugung reicht eine einfache Umlagerung des Patienten. Ist aber erst
einmal ein Dekubitus entstanden, so muß der Patient auf einer weichen Dekubitusmatraze
gelagert und gleichzeitig weiterhin umgelagert werden. Der Patient darf
in keinem Fall weiter auf dem Dekubitusgeschwür liegen. Auch nicht für kurze Zeit und
auch nicht, wenn es einen "Sinn" hat. Das gilt z. B. für kurzzeitiges Hinsetzen
zur Nahrungsaufnahme. Top |
Bücherliste
Wundmanagement
