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Anforderungen an Standards |
| Aufgaben
von Standards. |
Pflegestandard
erfüllen verschiedene Aufgaben. Sie sollen
- die Einarbeitung neuer Mitarbeiter erleichtern,
- mehr Arbeitssicherheit für den Einzelnen bieten,
- die Pflegedokumentation erleichtern,
- als Nachschlagewerk bei seltenen Maßnahmen dienen,
- die Pflegequalität sichern.
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| Bedingungen
für Standards. |
Diese
Aufgaben sollte ein Pflegestandard erfüllen, der unter folgenden Voraussetzungen erstellt
und entsprechend angewendet wird:
- Der Pflegestandard sollte eindeutig formuliert und
wissenschaftlich begründet sein.
- Der Pflegestandard sollte verbindlich sein.
- Der Pflegestandard darf keine starre Richtlinie sein,
sondern muß mit einer entsprechenden Beründung individuell auf den Patienten eingestellt
werden.
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Der
hier dargestellt Pflegestandard zum Verbandwechsel beruht im Wesentlichen auf einer
Darstellung von J. Weitl für Pflegestandards in Krankenhäusern. |
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Pflegeinformation Verbandwechsel |
| Verbandwechsel
ist eine ärztliche Aufgabe. |
Der
Verbandwechsel ist grundsätzlich eine ärztliche Aufgabe, die er jedoch häufig an das
Pflegepersonal delegiert. Dann ist die Pflegekraft für die Durchführung verantwortlich. |
| Verbandstoff
muß den Wundverhältnissen angepaßt sein. |
Grundsätzlich
gilt: Der verwendete Verbandstoff muß den Wundverhältnissen angepaßt sein. Insgesamt
sollte der Verband:
- Überschüssiges Wundsekret entfernen,
- ein feuchtes Wundmilieu halten,
- den Gasaustausch gefährleisten,
- die Wunde thermisch von der Umwelt isolieren,
- undurchlässig für Mikroorganismen sein,
- keine Fasern oder andere Fremdstoffe abgeben und
- sich atraumatisch entfernen lassen.
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| Sterile
Bedingungen einhalten. |
Ein
Verbandwechsel erfolgt immer unter sterilen Bedingungen. Die Wunde darf niemals mit
bloßen Händen berührt werden. Sind mehrere Wunden zu versorgen, so werden zuerst
aseptische Wunden, dann bedingt aseptische Wunden und zuletzt septische Wunden versorgt. |
| Kleine
Arbeitsfläche |
Als
Arbeitsfläche bei kleinem Verbandwechsel dient die desinfizierte, abgeräumte und
ausziehbare Fläche des Nachtkästchens. Ein Abfallbehälter muß bereitgestellt werden.
Der Verbandwechsel erfolgt von der "reinen" Seite des Patienten in zur
"unreinen" Seite. |
| Große
Arbeitsfläche |
Beim
großen Verbandwechsel dient das fahrbare Pflegetischchen aus dem Patientenschrank als
Arbeitsfläche. Gebrauchte Instrumente sollten auf der unteren Ablagefläche des
Tischchens abgelegt werden. Die Schublade kann als Vorratsraum dienen. Der
Verbandwechsel erfolgt von der "reinen" Seite des Patienten in zur
"unreinen" Seite. |
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Verbandwechsel bei aseptischen Wunden |
| Materialien |
Als
Materialien sollten bereitgestellt werden:
- Desinfektionsmittel
- Steriles Verbandwechselset oder Fadenziehset
- Einmalhandschuhe
- Zusätzliche sterile Mullkompresse
- Heftpflaster
- Abwurfbehältnis
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| Vorbereitung
und Durchführung des Verbandwechsels |
Vorbereitung
und Durchführung des Verbandwechsels:
- Arbeitsfläche vorbereiten
- Fenster schließen, für genügend Licht sorgen
- Patient vor Blicken schützen und bequem lagern
- Bett auf Arbeitshöhe einstellen
- Hände desinfizieren
- Patienten informieren
- Verband abnehmen, kontrollieren und verwerfen,
Einmalhandschuhe verwenden
- Wundinspektion
- Falls notwendig erneut Hände desinfizieren
- Versorgung der Wunde nach ärztlicher Anweisung
- Neuen Verband anlegen
- Hände desinfizieren
- Wunddokumentation
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| Abschlußarbeiten |
Die
Häufigkeit des Verbandwechsels erfolgt ebenfalls auf ärztliche Anweisung. Nach der
Durchführung das Material aufräumen und ordnungsgemäßt Instrumente und Materialien
entsorgen, die Arbeitsfläche desinfizieren und den Patienten bequem lagern. |
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Verbandwechsel bei septischen Wunden |
| Materialien |
Als
Materialien sollten bereitgestellt werden:
- Desinfektionsmittel
- Steriles Verbandwechselset oder Fadenziehset
- Sterile Einmalhandschuhe
- Zusätzliche sterile Mullkompressen, sterile Instrumente
und sterile Einmalhandschuhe
- unsterile Einmalhandschuhe
- ärztlich verordnete Medikamente
- Einmalschürze bei großflächigen Wunden
- Heftpflaster
- Abwurfbehältnis
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| Vorbereitung
und Durchführung des Verbandwechsels |
Vorbereitung
und Durchführung des Verbandwechsels:
- Arbeitsfläche vorbereiten
- Fenster schließen, für genügend Licht sorgen
- Patient vor Blicken schützen und bequem lagern
- Bett auf Arbeitshöhe einstellen
- bei multiresistenten Keimen konsequente Isolierung des
Patienten
- Händedesinfektion
- Patienten informieren
- Einmalschürze anlegen
- Unsterile Einmalhandschuhe anziehen
- Verband abnehmen, kontrollieren und mit den
Einmalhandschuhen wegwerfen
- Wundinspektion
- erneute Desinfektion der Hände
- sterile Einmalhandschuhe anziehen
- Wundbehandlung nach ärztlicher Verordnung
- Neuen Verband anlegen
- Hände desinfizieren
- Wunddokumentation
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| Abschlußarbeiten |
Die
Häufigkeit des Verbandwechsels erfolgt ebenfalls auf ärztliche Anweisung. Nach der
Durchführung das Material aufräumen und ordnungsgemäßt Instrumente und Materialien
entsorgen, die Arbeitsfläche desinfizieren und den Patienten bequem lagern. Top |
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Wundmanagement
