Die kleinen Venae perforantes reichen durch die Körperfaszie und verbinden das oberflächliche Venensystem mit den tieferliegenden Venen. Die tieferliegenden Venen haben sehr viel weniger Venenklappen. Die Vena femoralis z. B. hat nur 2 Klappen. Dafür herrscht in den tiefen Venen ein sehr viel höherer Druck. Die Muskulatur, die die tiefen Venen umgibt, sorgt durch Anspannung dafür, daß das venöse Blut zum Herzen transportiert wird. Diesen Vorgang nennt man auch Muskelpumpe.

Schwache oder insuffiziente Klappen können den Rückfluß des Blutes nicht verhindern. Dann fließt das venöse Blut aus den tieferliegenden Venen, die ja unter höherem Druck stehen, als die oberflächlichen Venen, in das oberflächliche Venensystem. Die Fließrichtung des Blutes kehrt sich um. Dadurch werden weitere Venenklappen angegriffen und zerstört. Es kommt zu einer Erweiterung der Venen.

Nahezu 10 Prozent der Menschen haben eine Klappeninsuffizienz. Diese Klappeninsuffizienz ist eine der Ursachen für einen chronisch-venösen Hochdruck. Der chronisch venöse Hochdruck wiederum führt zu einer venösen Stauung. Es bilden sich leicht Ödeme.

Um den Rückfluß des Blutes zu fördern, hilft Bewegung. Gehen unterstützt die Muskelpumpe, weil die Wadenmuskeln aktiv sind. Aus diesem Grunde sind Menschen, die lange Stehen müssen oder auch bettlägerige Patienten besonders anfällig für venöse Rückflußstörungen.

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