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Wunddokumentation
Warum soll ich bloß alles aufschreiben?
Buch dazu anzeigenBuchtip: Pflegedokumentation
In der modernen Kranken- und Altenpflege ist die Wunddokumentation unabdingbarer Bestandteil des Alltags. Dennoch wird sie nicht in allen Einrichtungen praktiziert. Bei Unterlassung kann es zu "Unfällen" und falscher Versorgung kommen einfach deshalb, weil das Pflegepersonal nicht über aktuelle Entwicklungen im Krankheitsverlauf oder über neue Medikationen unterrichtet ist.

 

Pflege muß für alle durchschaubar sein. Auch bei der Wundversorgung ist eine Dokumentation aller Maßnahmen elementarer Bestandteil der Pflege. Die Komplexität der Erkrankungen und die häufig lange Behandlungsdauer und Pflege, z. B. bei Dekubitus, führt bei lückenhafter Dokumentation nicht selten zu einer unübersichtlichen Datenlage. Es ist aber für aktuelle therapeutische Entscheidungen wichtig, den gesamten Krankheitsverlauf zu kennen. Das wird nur durch eine exakte und standardisierte Wunddokumentation erreicht.

 

Die Bestandteile einer modernen Wunddokumentation hier als .pdf zum Download Die Pflege- und Behandlungsdokumentation in der modernen Wundversorgung sollte u.a. folgenden Materialsatz berücksichtigen:

 

Wunddokumentationssystem als Arbeitshilfe und Rechtsschutz. Das hier präsentierte Wund-Dokumentationssystem bietet Beratung und Rechtsschutz zugleich, um medizinische, pflegerische und rechtliche Klippen erfolgreich zu meistern.

Lesen Sie hier die Stellungnahme des Rechtsgutachters Hans-Werner Röhlig

 

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