Herzinfarkt |
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Inhaltsübersicht:
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Ursachen
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Ein Thrombus verstopft ein Herzkranzgefäß. Dahinterliegendes Gewebe stirbt ab. |
Bei einem akuten Herzinfarkt verschließt ein Blutgerinnsel eine
Herzkranzarterie. Arteriosklerotische Ablagerungen
(Plaques) brechen auf. Durch diese Risse und Brüche in den Ablagerungen kommt es zu einer
Anlagerung von Blutplättchen (Thrombozyten), die einen Thrombus (Blutgerinnsel) bilden.
Dieser Vorgang ist nichts anderes als ein Reparaturmechanismus, der beim Verschluss einer
Wunde abläuft. Der Vorgang der Blutgerinnung
für innere und äußere Wunden wird hier
näher beschrieben. Der Thrombus kann sich lösen und ein Herzkranzgefäß verstopfen. Bei
einem Herzinfarkt stirbt in der Regel Muskelgewebe ab, das hinter dem undurchlässigen
Blutgefäß liegt und lange nicht mit Sauerstoff versorgt worden ist.
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Ein Herzinfarkt kann durch unterschiedliche Auslöser zustande kommen. |
Für einen akuten Herzinfarkt gibt es verschiedene Auslöser. Zu ihnen
gehören z. B.:
Ein Kreislaufzusammenbruch kann zum Beispiel durch einen Aufenthalt in großer Höhe, durch eine Kohlenmonoxidvergiftung oder durch eine Bluthochdruckkrise ausgelöst werden.
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Ohne Vorboten ist ein Herzinfarkt selten. |
Betroffen sind häufig Menschen, die schon vorher eine stabile oder instabile
Angina Pectoris oder andere Formen kardialer Durchblutungsstörungen hatten. Ohne Vorboten
erleiden nur wenige Menschen einen Herzinfarkt.
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Beschwerden
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Ein Herzinfarkt ist immer ein Notfall. |
Leitsymptom eines Herzinfarktes sind Schmerzen. Sie kommen aber nicht nur
im Bereich des Herzens vor. Häufig treten Schmerzen an Körperstellen auf, die auf den
ersten Blick nicht mit Herzschmerzen in Verbindung gebracht werden. Deshalb ist es
wichtig, dass Menschen mit Risikofaktoren für einen Herzinfarkt genau wissen, wo
Schmerzen auftreten können. Schon bei ersten Anzeichen sollte sofort ein Arzt gerufen
werden.
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Schmerzen können an den unterschiedlichsten Stellen auftreten. |
Die nachfolgende Grafik zeigt einen Überblick über die häufigsten
Stellen, an denen Schmerzen bei einem akuten Herzinfarkt auftreten können.
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Kalter Schweiß, Atemnot und Todesangst können einen Herzinfarkt begleiten. |
Neben Schmerzen können auch noch andere Symptome vorkommen:
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Achten Sie auf Vorboten. |
In vielen Fällen treten Stunden bis Tage vor dem eigentlichen Herzinfarkt
schon Schmerzen auf. Diese Beschwerden nennen sich Prodromalsymptome. Oft kommt es auch zu
verstärkten Angina Pectoris Beschwerden.
Sie sind eine Warnung, die unbedingt ernst genommen werden sollte.
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Diagnostik
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Durch ein EKG können unterschiedliche Aussagen getroffen werden. |
Starke Schmerzen an den oben beschriebenen Körperstellen sind ein
deutlicher Hinweis auf einen akuten Herzinfarkt. Das EKG zeigt
typische Veränderungen, die den Herzinfarkt direkt nachweisen. Der genaue Ort des
Infarktes kann ebenso bestimmt werden, wie die Ausdehnung des betroffenen Gebietes. Das
EKG zeigt, wie schwer der Infarkt ist. Die Stärke der Schmerzen sind kein Hinweis auf die
Schwere des Infarktes.
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Laboruntersuchungen |
Durch das Absterben von Muskelgewebe verändern sich auch die Werte für
bestimmte Herzenzyme. Diese Veränderungen können bei Laboruntersuchungen festgestellt
werden.
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Echokardiogramm |
Bei Komplikationen, einem Herzwandaneurysma (Ausbuchtung der linken
Herzkammer), hat sich die Durchführung eines Echokardiogramms bewährt.
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Therapie
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Ziel ist die Verbesserung der Prognose. |
Die Therapie eines akuten Herzinfarktes verfolgt drei Ziele:
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Sofortmaßnahmen |
Zu den Maßnahmen, die sofort, noch im Notarztwagen, eingeleitet werden
gehört:
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Die medikamentöse Therapie orientiert sich an der individuellen gesundheitlichen Situation des Betroffenen. |
Im Krankenhaus wird die begonnene Therapie fortgesetzt.
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