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Krebs - Onkologie

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Chronische myeloische Leukämie (CML):
Therapie und Prognose

Chemotherapie

Die Chemotherapie wird der Phase gemäß zusammengestellt und durchgeführt. Anders als bei der chronischen lymphatischen Leukämie wird mit der Chemotherapie so früh wie möglich begonnen. Neuere Medikamente wie z.B. der Tyrosinkinasehemmer Imatinib, der speziell die BCR-ABL- Tyrosinkinase hemmt, haben die Therapiemöglichkeiten entscheidend verbessert. Eine Heilung im eigentlichen Sinne ist die allogene Stammzelltransplantation, die jedoch ein hohes Risiko besitzt.

 

Kontrolle von Blutbild und Knochenmark

Der Therapieerfolg wird beurteilt anhand der mikroskopischen Untersuchung des Blutbilds und des Knochenmarks. Man spricht von einer hämatologischen Remission, wenn sich das Blutbild und das Knochenmark normalisiert haben und von einer zytogenetischen Remission, wenn in der Chromosomenanalyse kein Philadelphia-Chromosom mehr nachgewiesen werden kann.

 

Prognose

Früher galt die CML als unheilbar. Es stehen aber heute Medikamente zur Verfügung, durch die sich die Lebensdauer der Betroffenen erheblich verlängert hat. Die 5-Jahres-Überlebensrate liegt heute bei etwa 60 Prozent. Ein Teil der Betroffenen kann heute durch eine Stammzelltransplantation geheilt werden, die jedoch ein nicht geringes Risiko aufweist.

 

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