| Bestandteile
des Hämoglobin: |
Der
rote Blutfarbstoff Hämoglobin, der auch Hb
abgekürzt wird, ist aus verschiedenen Bestandteilen zusammengesetzt:
Den Hauptanteil macht mit 98 Prozent das HbA1 aus.
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| Wenn
sich Glukose an Hämoglobin bindet, entsteht HbA1c: glykiertes Hämoglobin |
HbA1
entsteht, wenn sich Glukose an Hämoglobin bindet. Dabei entstehen verschiedene Formen,
die nicht alle stabil sind. Die Form, die längerfristig stabil bleibt und in einem Test
nachweisbar ist, ist das HbA1c. Das geschieht aber nur mit Glukose, die vom Körper nicht
verwertet wird. Das bedeutet: Je höher der Blutzuckerspiegel ist, desto höher ist der
prozentuale Anteil von HbA1c am Gesamthämoglobin. |
| HbA1c
ist das Blutzuckergedächtnis des Körpers |
Die
Vorgänge, die zur Bildung von HbA1c führen, laufen nur langsam ab. Deshalb wird der Test
vor allem zur Therapiekontrolle bei Diabetikern durchgeführt. HbA1c ist sozusagen das
"Blutzuckergedächtnis". Mit ihm kann der Arzt die Stoffwechsellage der letzten
4-6 Wochen beurteilen. |
| 1
Prozent HbA1c bedeutet 30 mg/dl Blutzucker |
Als
Richtschnur bei der Berechnung der Blutzuckerwerte der vorangegangenen Monate kann davon
ausgegangen werden, dass eine Erhöhung des HbA1c um einen Prozentpunkt mit einem
durchschnittlich erhöhten Blutzuckerwert von 30 mg/dl einhergeht. Für Diabetiker muss
als Therapieziel eine Einstellung der Blutzuckerwerte gelten, die einen normalen
HbA1c-Wert garantiert. |
| Bewertungsschema
HbA1c: |
Für
die Bewertung der HbA1c-Werte gilt:
- unter 6 Prozent: kein Diabetes oder sehr gut eingestellter
Diabetiker
- 6 bis 8 Prozent: gut eingestellter Diabetiker
- 8 bis 10 Prozent: mäßig bis schlecht eingestellter
Diabetiker
- über 10 Prozent: sehr schlecht eingestellter Diabetiker
Ein Niveau des HbA1c-Wertes von etwa 7,1-7,3 Prozent geht
mit einer spürbaren Verringerung von Folgeerkrankungen einher.
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| Verschiedene
Erkrankungen oder Situationen können die Werte verfälschen |
Allerdings
können bei verschiedenen Erkrankungen bzw. in verschiedenen Situationen auch zu hohe oder
zu niedrige HbA1c-Werte gemessen werden:
- falsch-hohe Werte:
- Nierenschwäche (Niereninsuffizienz)
- Alkoholismus
- Leberzirrhose
- Blutarmut (Anämie), die mit einem zu niedrigen
Eisenspiegel einhergeht (Eisenmangelanämie)
- Vermehrung der roten Blutkörperchen (Erythrozyten):
Polyzythämie
- falsch-niedrige Werte:
- Blutverlust, z.B. durch eine Operation oder einen Unfall
- Zerstörung roter Blutkörperchen (Hämolyse),
beispielsweise im Rahmen von Vergiftungen
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